内科执医题库是内科医生必备的题库之一，涵盖了内科领域广泛的知识点和丰富的临床案例，有助于提高内科医生的诊疗水平。本文将从内科执医题库中选取一些典型的病例进行分析，对内科医生的临床实践有所帮助。

1.糖尿病患者血糖控制

1.1 病例描述

李女士，50岁，患有糖尿病10年，常规治疗后血糖控制不理想，查体：BMI 26kg/m2，血压140/90mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。

1.2 诊断及治疗

诊断：2型糖尿病

治疗：药物治疗方案：口服二甲双胍（metformin）850mg，qd，晚餐前顿服；瑞格列奈（regorafenib）6mg，qd，早餐前顿服；葡萄糖酸钙（gluconic acid calcium）0.5g，qd，晚餐后顿服；及饮食、运动干预措施。复查空腹血糖在一个月后下降至5.5mmol/L，HbA1c下降至7.0%。

1.3 注意事项

本例采用了多种药物进行治疗，需要密切监测患者的药物反应和不良反应，定期进行血糖、HbA1c的检测，以调整治疗方案，确保血糖控制达到预期效果。

2.高血压患者用药

2.1 病例描述

王先生，60岁，高血压患者。他的血压一直不稳定，常规药物治疗效果不佳，测量血压时经常出现高低波动。查体：BMI 27kg/m2，血压150/100mmHg。

2.2 诊断及治疗

诊断：高血压病

治疗：药物治疗方案：阿司匹林（aspirin）100mg，qd；肝素（heparin）6000IU，qd，皮下注射；卡托普利（captopril）25mg，bid，口服。治疗两周后，血压控制在130/90mmHg以下。

2.3 注意事项

高血压患者的药物治疗需要根据患者的具体情况进行调整，在用药过程中密切监测血压变化及不良反应，由专业医生指导下进行调整，以达到最佳的降压效果。

3.急性胃炎的处理

3.1 病例描述

张先生，40岁，突然出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，经检查诊断为急性胃炎。

3.2 诊断及治疗

诊断：急性胃炎

治疗：药物治疗方案：奥美拉唑（omeprazole）20mg，qd；甲氧氯普胺（metoclopramide）10mg，tid；胃泌素（gastrin）50ug，每日1次肌肉注射。同时给予饮食、休息等治疗。

3.3 注意事项

急性胃炎的治疗需要早期干预，尽早控制病情，避免并发症的发生。在用药过程中要注意哪些药物会影响胃黏膜修复，如何控制药物的剂量和频次，避免出现不良反应。

4.感染性疾病的治疗

4.1 病例描述

王女士，30岁，患有咽喉炎，出现发热、咳嗽、喉咙痛等症状。

4.2 诊断及治疗

诊断：上呼吸道感染

治疗：药物治疗方案：头孢曲松钠（cefuroxime sodium）1.5g，ivgtt，qd；利巴韦林（ribavirin）300mg，qid，口服；对症治疗。

4.3 注意事项

感染性疾病的治疗需要选用敏感的抗生素和抗病毒药物，避免大量使用广谱抗生素。在用药过程中要注意药物剂量和用药频次，避免出现药物不良反应。

小编说：内科执医题库中的案例丰富多样，涵盖了内科领域的多个细节问题。医生需要仔细阅读每个病例，并结合自己的临床实践进行思考和总结。只有在长期的实践过程中，才能不断提高自己的临床水平和诊疗能力。